Notlar:



1. Tetanoz ve difteri (Td)- Erişkinler için primer aşılama 3 doz olarak yapılmalıdır. İlk 2 doz bir ay ara ile uygulanmalı ve ikinci dozdan 6-12 ay sonra üçüncü doz yapılmalıdır. Eğer kişi 3 dozluk seriyi yaptırmışsa ve son dozunu 10 yaşından önce olmuşsa tek doz tekrarı uygulanmalıdır (MMWR 1991; 40 (RR-10):1-21).


2. Influenza aşılaması- Risk oluşturan tıbbi nedenler; kronik kalp veya akciğer (astım dahil) hastalıkları, şeker hastalığı, böbrek yetmezliği, hemoglobinopatiler, immün sistem yetmezliğine neden olan hastalıklar veya ilaçlar, bir önceki yıl herhangi bir nedenle hastaneye yatma veya düzenli medikal takip gerektiren hastalıklar, influenza sezonunda hamileliklerinin 2. veya 3. üç ayının içinde olan kadınlar.
Mesleki risk; Sağlık Çalışanları. Diğer risk grupları; bakım evlerinde ve uzun süreli bakım evlerinde kalanlar, yüksek risk altındaki kişilere grip bulaştıracak kişiler (hastalara evde bakım veren kişiler, hastalarla aynı evde yaşayanlar, doğumdan 23 aylık olana kadar bebeklerle aynı evde yaşayanlar veya onlara bakanlar, astımlı çocuklar, yaşlılara v e yüksek risk grubundaki hastalara bakım verenler ve onlarla aynı evde yaşayanlar) ve aşılanmak isteyen herkes (MMWR 2002;51 (RR-3):1-31).


3. Pnömokok polisakkarid aşılaması - Tıbbi endikasyonlar; astım dışındaki kronik akciğer hastalığı, Kalp hastalığı, Diabetes Mellitus , kronik karaciğer hastalığı (alkol kullanımına bağlı siroz dahil), kronik böbrek yetmezliği veya nefrotik sendrom, fonksiyonel veya anatomik aspleni (splenektomi veya orak hücreli anemi), immün yetmezliğe neden olan durumlar (konjenital immün yetmezlik, HIV enfeksiyonu, lösemi, lenfoma, multipl myeloma, hodgkin hastalığı, yaygın malignite, organ veya kemik iliği transplantasyonu), alkilleyici ajanlarla kemoterapi, antimetabolitler ve uzun süreli sistemik kortikosteroidler.
Diğer endikasyonlar; bakım evlerinde kalanlar ve diğer uzun süreli bakım alanlar
(MMWR 1997; 47 (RR-8):1-24)


4. Pnömokokal polisakkarid aşısı ile tekrar aşılama -Kronik böbrek yetmezliği veya nefrotik sendrom, fonksiyonel veya anatomik aspleni (orak hücreli anemi veya splenektomi), immün yetmezliğe neden olan durumlar (konjenital immün yetmezlik, HIV enfeksiyonu, lösemi, lenfoma, multipl myeloma, hodgkin hastalığı, yaygın malignite, organ veya kemik iliği transplantasyonu), alkilleyici ajanlarla kemoterapi, antimetabolitler va uzun süreli sistemik kortikosteroidler. 65 yaş ve üzerindeki kişiler için ilk doz 65 yaşından önce ve 5 yıl veya daha uzun bir süre önce uygulanmışsa tek doz tekrar aşılama.