Uluslar arası yolculuğa çıkacak olan çocuklar yaşlarına uygun aşıları olmalıdırlar. Bu aşılar DTaP, IPV, Hib, MMR, suçiçeği ve HBV aşılarıdır. Yolculuk için ayrılmadan önce bağışıklığın sağlanması için bazı aşılar hızlandırılmış takvime göre uygulanabilir.

Çocuk felcinin endemik olduğu bölgelere (batı yarı-kürenin 1994’de vahşi polio virustan temizlendiği bildirilmiştir) gidecek olan çocukların polioya karşı bağışıklanması için yolculuğa çıkmadan önce 3 doz IPV aşısı uygulanmalıdır. 6-8 haftalık aralılar tercih edilmekle birlikte, gerekli ise dozlar 4 haftalık aralıklarda verilebilirler. Bu durumda çocuklara daha sonra 4-6 yaş arasında ek bir doz daha verilmelidir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde kızamığın önemli kaynaklarından birisi ithal olgulardır. Bu nedenle, yurt dışına çıkan kişiler yalnızca korunma için değil, aynı zamanda duyarlı konaklar tarafından kızamığın yurt içine ithal edilmesinin önlenmesi için de kızamık aşısına karşı bağışık olmalıdırlar. Uygun şekilde aşılandıklarını, doktor tarafından kendilerine kızamık tanısı konduğunu veya kızamığa karşı bağışıklığa dair laboratuar bulguları varlığını kanıtlayamadıkları sürece veya Amerika Birleşik Devletleri’nde 1957’den sonra doğmuş iseler kişiler kızamığa duyarlı kabul edilirler. 1956’dan sonra doğan kişilerin bağışık kabul edilebilmeleri  için 1 yaşına geldiklerinde ya da daha sonra 2 doz kızamık aşısı yapıldığını kanıtlamaları gerekmektedir.

Günümüzde tüm çocuklara hepatit B aşısı önerilmektedir, ancak özellikle Asya ve Afrika ülkeleri gibi enfeksiyonun oldukça endemik olduğu bölgelere giden her yaştan yolcuların da aşılanması düşünülmelidir . Hepatit B için risk faktörleri şunlardır: yerel popülasyon ile uzun süreli (> 6 ay) yakın temasta bulunmak, kan veya kan içeren vücut sıvıları ile temas ve o bölgenin sakinleri ile cinsel temas. Bir hepatit B aşısı (Engerix B)* için hızlandırılmış aşı takvimi uygulanmasına onay verilmiştir, buna göre ilk 3 doz 0, 1 ve 2, aylarda verilebilir. Bu aşı takviminden yurt dışına çıkmadan önce, standart 3 dozluk aşı takvimini tamamlamak için yeterli zamanı olmayan (yani < 4 ay) kişiler yararlanabilir. Hızlandırılmış  aşı takvimi uygulanmış ise 12 ay sonra dördüncü bir doz daha verilmelidir.

Tablo 1.12 Gelişmekte Olan Ülkelere Yolculuk Yapacak Olanlara Aşılanma Önerileri*

	Yolculuğun süresi
Aşılar	Kısa < 2 hafta	Orta, 2 hafta- 3 ay	Uzun süreli yerleşme > 3 ay
Çocukluk aşı takvimi gözden geçirilmeli ve yaşa uygun aşılar tamamlanmalıdır (ayrıntılar için metine bkz) Aşı takviminin yolculuğa çıkmadan önce tamamlanması gerekiyorsa  DTaP, poliovirus aşısı ve Haemophilus tip B aşısı 4 haftalık aralıklarda verilebilir. Kızamık: ilk doz 12 aylık olmadan önce verilmişse ek 2 doz daha verilir. Suçiçeği Hepatit B†	+	+	+
Sarı humma‡	+	+	+
Hepatit A§	+	+	+
Tifo§	±	+	+
Meningokok hastalığı║	±	±	±
Kuduz¶	±	+	+
Japon ensefaliti‡	±	±	+

* Ayrıntılar için Bölüm 3’deki hastalıklara özgü kısımlara bkz, daha ayrıntılı bilgi kaynakları için metin içine bkz. DTaP difteri ve tetanoz toksoidi ve aselüler boğmacayı göstermektedir; +, önerilmektedir; ±, düşünülebilir.

† 6 aylık primer seriyi tamamlamaya yeterli zaman yoksa hızlandırılmış aşı takvimi uygulanabilir .

‡ Endemik bölgeler için . Salgın görülen bölgelerdeki yüksek riskli aktiviteler için yolculuk kısa sürecek olsa bile aşı olunması önerilmektedir.

§ Hijyenin kötü olduğu bölgelerde besin ve sıvı tüketecek olanlara önerilir.

||Afrika’nın endemik bölgeleri için, yerel salgınlar sırasında ve Hac için Suudi Arabistan’a   yolculuk ederken.

¶ Hayvanlar ile temas riski yüksek olan kişilerde ve endemik ülkelere yolculuk yapacak olanlarda endikedir.

Ana başlıklar için tıklayınız...