Kendisinde veya ailesinde konvülziyon öyküsü bulunan çocuklar Kendisinde veya ailesinde konvülziyon öyküsü bulunan bebeklere ve çocuklara DTB veya
kızamık aşısı (genellikle KKK olarak) yapıldığında konvülziyon geçirme riskleri artmıştır.Çoğu olguda nöbetler kısa, kendiliğinden düzelen, jeneralize konvülziyonlar şeklindedir
ve genellikle ateşle birlikte ortaya çıkarlar. Bu özellikler bu tür aşı ile ilişkili konvülziyonların
febril konvülziyonlar olduğunu düşündürmektedir. Bu konvülziyonların kalıcı beyin hasarı
ya da epilepsiye yol açtıklarına, nörolojik hastalıkları agrave ettiklerine veya altta yatan
hastalıkların prognozunu etkilediğine ilişkin hiçbir kanıt yoktur.
Süt çocukluğu dönemindeki boğmaca aşılaması durumunda ise DTB uygulanması infantil
spazm veya epilepsi gibi konvülziyonla seyreden hastalıkların zaten kaçınılmaz olan açığaçıkma zamanlarına denk gelebilir veya bu açığa çıkma olayını hızlandırabilir ve bu durum
boğmaca aşısının bu hastalıklara ilişkin rolü konusunda kafa karışıklığına neden olabilir.
Bu nedenle, yakın bir süre önce konvülziyon geçirmiş olan çocuklarda ilerleyici bir
nörolojik hastalık olmadığı kesin olarak saptanıncaya ya da önceki konvülziyonun kesin
nedeni belirleninceye kadar boğmaca aşısının geciktirilmesi uygun olacaktır. Bunun
aksine, kızamık aşısı çocuğun son zamanlarda geçirmiş olduğu konvülziyonun nedeni,
seyri ve çocuğun nörolojik durumunun kesinleşme olasılığının çok yüksek olduğu bir
yaşta uygulanmaktadır. Son zamanlarda konvülziyon geçirmiş bir çocukta kızamık aşısının
ertelenmesinin önerilmeyişinin temelinde bu farklılık yatmaktadır.
Konvülzif hastalıklara ilişkin aile öyküsü boğmaca veya kızamık aşısı için bir kontrendikasyon
değildir ve aşılanmayı geciktirmek için bir neden oluşturmaz. Bu çocuklardaki
aşılanma sonrası konvülziyonlar genellikle febril kökenlidir, prognozları iyidir ve dahaönce tanısı konmamış olan nörolojik hastalıklar ile karıştırılma olasılıkları düşüktür. Ayrıca,
ailede konvülziyon öyküsü varlığı aşılama için bir kontrendikasyon oluşturacak olsa
ailesinde konvülziyon öyküsü bulunan pek çok çocuk boğmaca ve kızamık hastalığına
duyarlı konumda kalacaktır. |