Tablo 3
| SITMA PROFİLAKSİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR |
| İlaç |
Kullanım |
Erişkin dozu |
Pediatrik doz |
Yorumlar |
| Meşokin |
Klorokine Plasmodium
Falciparum’un
olduğu bölgelerde |
dirençli 228 mg baz (250 mg tuz) oral, haftada bir kez |
15 kg veya daha az; 4.6 mg/kg baz (% mg/kg tuz) oral, haftada bir kez
15-19 kg: 1/4 tablet
haftada bir
20-30 kg: 1/2 tablet haftada bir
31-45 kg: 3/4 tablet
haftada bir
46 kg ve üzeri:
1 tablet haftada bir |
Meşokine allerjik olan
(Lariam®) kimselerde kontrendikedir. Konvulsif hastalığı, ağır psikiyatrik bozuklukları veya kardiyak ileti anormallikleri bulunan kimselerde önerilmemektedir. |
| Doksisiklin |
Klorokine dirençli P. Falciparum’un bulunduğu bölgelerde Meşokine alternatiftir. |
100 mg oral, günde tek doz |
8 yaş ve üzerinde: erişkin dozu olan 100 mg’a kadar kilo ağırlığına göre 2 mg/kg. |
8 yaşın altındaki çocuklarda, gebe ve emziren kadınlarda kontrendikedir. |
| Klorokin fosfat (Aralen®) |
Klorokine duyarlı P. Falciparum’un bulunduğu bölgeler |
300 mg baz (500 mg tuz), oral, haftada bir |
5 mg/kg baz (8.3 mg/kg tuz) oral, haftada bir,
300 mg baz maksimum
erişkin dozuna kadar. |
Yok |
| Hidroksi klorokin sülfat (Plaquenil®) |
Klorokine duyarlı P. Falciparum’un bulunduğu bölgelerde klorokine alternatif |
310 mg baz (400 mg tuz) oral, haftada bir |
5 mg/kg baz (6.5 mg/kg tuz) oral, haftada bir, 310 mg baz maksimum erişkin
dozuna kadar. |
Yok |
| Atovakuon/ proguanil (Malarone™) |
Klorokine dirençli P. Falciparum’un bulunduğu bölgelerde Meşokin ve doksisikline alternatiftir. |
Erişkin tabletleri 250 mg Atavakuon ve 100 mg proguanil hidroklorür içerir. Günde bir erişkin tableti, oral |
Pediatrik tabletler 62.5 mg atovakuon ve 25 mg proguanil hidroklorür içerir.
11-20 kg: 1 tablet
21-30 kg: 2 tablet 31-40 kg: 3 tablet
40 kg ve üzeri: 1 erişkin
tableti/gün |
Malarone™ yiyecek veya sütlü bir içecek ile birlikte alınmalıdır. <11 kg çocuklar ve gebe kadınlarda kullanılmaz |
| Primakin |
P. vivax ve P. ovale nüks riskini azaltmak için kullanılır |
15 mg baz (26.3 mg tuz) oral, sıtmalı bölgeden ayrıldıktan sonraki 14 gün boyunca günde bir kez. |
0.3 mg/kg baz (0.5 mg/kg tuz) oral, sıtmalı bölgeden ayrıldıktan sonraki 14 gün boyunca günde bir kez. |
P. vivax ve P. ovale veya her ikisi ile uzun süreli temasta bulunmuş kimselerde endikedir. G6PD* eksikliği bulunan kimselerde kontrendikedir. |
* Bu zamana kadar, çalışmalar sürmekte olmasına rağmen sıtmadan korumada Malarone™’un
11 kg’dan daha hafif çocuklardaki güvenlik ve etkinliğine ait hiçbir veri yoktur.
| VARSAYIMA DAYALI SITMA TEDAVİSİ |
| İlaç |
Erişkin dozu |
Pediatrik doz |
Yorumlar |
| Sulfadoksin-Primetamin (SP) (Fansidar®). 24 saat içinde profesyonel tıbbi hizmetlere ulaşılamayacak ise kullanılan kendi kendine tedavi ilacıdır. Tedaviden hemen sonra tıbbi yardım aranmalıdır. |
3 tablet (75 mg primetamin ve 1500 mg sulfadoksin), oral, tek doz. |
5-10 kg: 1/2 tablet
11-20 kg: 1 tablet.
21-30 kg: 1/2 tablet
31-45 kg: 2 tablet
46 ve üzeri kg: 3 tablet |
Sulfa allerjisi bulunan kimselerde kontrendikedir. Amazon nehri havzasında, Güneydoğu Asya’da ve Doğu Afrika’nın bazı bölgelerinde SP’ye direnç gelişmiştir. Bu bölgelerde Malarone™
tercih edilir. |
| Atovakuon/proguanil (Malarone™) |
4 tablet (her biri 1000 mg atovakuon ve 400 mg proguanil içermektedir) oral tek doz, ardışık 3 gün boyunca |
Günlük doz erişkin gücündeki tabletler kullanılarak 3 ardışık gün boyunca alınmalıdır:
11-20 kg: 1 tablet
21-30 kg: 2 tablet
31-40 kg: 3 tablet
4 kg veya üzeri: 4 tablet |
Malarone™ profilaksisinde olan kimselerde kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. |
Kısaltmalar: mg-miligram; kg-kilogram.